Programa del curso
Epilepsia y síndromes epilépticos en perros y gatos
Abordaje integral del paciente epiléptico - No disponible para venta online
- Comienza
- 1 de junio de 2024
- Duración
- 26 horas cátedra
- Clases
- 9 clases
Descripción
Este es un curso on line de 26 horas cátedra, con evaluación optativa, teórico-práctico, que combina la bibliografía científica disponible con una larga trayectoria de experiencia práctica de todos los disertantes, tanto en docencia como en atención asistencial. Se analizarán los documentos de consenso IVETF, así como también las nuevas publicaciones que han ampliado significativamente el conocimiento actual acerca de la epilepsia. El curso explora los aspectos conceptuales y prácticos del abordaje integral del paciente epiléptico (perros y gatos), y provee
elementos de pensamiento crítico frente a la totalidad de la información disponible. Al ser un curso de formación, más que de información, el alumno deberá aplicar en su práctica clínica todos los conceptos obtenidos, además de realizar tareas prácticas durante la cursada.
Cada parte del curso se desarrollará con clases magistrales, con presentación y discusión de casos. Todo atendido totalmente por cada uno de los docentes.
Presentación
La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas crónicas más frecuentes en perros y gatos. Su prevalencia se estima en 0.6-0.75% en la población general de perros, lo que significa que aproximadamente 1 de cada 130 perros que se presentan a la consulta veterinaria tendrán epilepsia.
De acuerdo a nuestras estadísticas, la epilepsia idiopática canina representa el 20% de los trastornos neurológicos de los perros.
El impacto de esta enfermedad no solo afecta a los pacientes sino también a la calidad de vida de sus tutores. En base a la importancia de la epilepsia para la práctica clínica y, especialmente, la práctica neurológica, se han realizado y publicado una gran cantidad de estudios en los últimos 30 años. En 2014, un grupo de veterinarios especialistas y no especialistas en neurología fundaron el Grupo de Trabajo Internacional de Epilepsia Veterinaria (IVETF, de su sigla en inglés). Su principal objetivo es aportar a la comunidad veterinaria, a los criadores y a los tutores de perros (y en parte a los de gatos) con 7 declaraciones de consenso en las áreas críticas de la epilepsia. Cada una de ellas aspira a ser ʺfácil de usarʺ, pragmática, y constituir una herramienta confiable y válida para el beneficio de todos estos grupos de interés. Además, IVETF ha trabajado hacia la elaboración de un marco clínico y científico para elaborar directrices e investigar la epilepsia apropiadamente, y para proveer una plataforma que facilite la comunicación entre los grupos de interés, utilizando un ʺlenguaje comúnʺ consensuado. El conocimiento de esta información, y toda la que se ha generado a partir de ella, es imprescindible, no solamente para el neurólogo, sino también para el veterinario clínico.
Objetivo
Al finalizar el curso, el alumno estará en condiciones de: a) comprender los mecanismos implicados en la epileptogénesis focal y generalizada; b) identificar las crisis epilépticas, diferenciándolas de otras crisis cerebrales y de desórdenes del movimiento; c) clasificar las crisis epilépticas de acuerdo a su fenotipo clínico, en base a los criterios actuales vigentes en medicina veterinaria; d) establecer, en base al tipo de crisis, el tipo de epilepsia y, eventualmente, el síndrome epiléptico; e) realizar un protocolo de diagnóstico estandarizado, adaptado a las diferentes posibilidades de acceso a los métodos de diagnóstico complementario más sensibles y específicos; f) seleccionar el mejor tratamiento para cada paciente, en base a la evidencia científica disponible; g) realizar el seguimiento apropiado del paciente en tratamiento y, en base al resultado, poder clasificar su respuesta a la terapia en base a los criterios actuales vigentes en medicina veterinaria.
Destinado a
El curso está dirigido al veterinario clínico y al neurólogo. El propósito es proporcionar al alumno de un protocolo validado para el abordaje del paciente epiléptico, que sea lo suficientemente flexible para ser adaptado a las posibilidades regionales (disponibilidad y accesibilidad a los métodos de diagnóstico complementario).
Ponentes
Fernando Carlos Pellegrino
Ver CVMédico Veterinario UBA, PhD, Profesor Titular en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Buenos Aires. Dedicado a la neurología clínica desde hace más de 30 años
Programa
Clase 1 - Fisiopatología de la epilepsia y definiciones básicas,
Fisiopatología de la epilepsia. Mecanismos excitotóxicos y epileptogénicos. Epileptogénesis focal y generalizada. Mecanismos de reclutamiento y sincronización. Mecanismos de transición del período interictal al episodio ictal. Limitación de la descarga ictal. Estatus epiléptico. 2 horas cátedra. Definiciones básicas: clasificación etiológica de las crisis cerebrales: crisis epilépticas o no provocadas; crisis provocadas (reactivas y sintomáticas agudas). Clasificación semiológica de las crisis epilépticas (de inicio focal y de inicio generalizado). Clasificación semiológica de las epilepsias (focales, generalizadas y combinadas); síndromes epilépticos. Clasificación etiológica de las epilepsias (idiopática y estructural). 2 horas cátedra.
Clase 2 - Enfoque diagnóstico del paciente epiléptico.
Enfoque diagnóstico del paciente epiléptico. Niveles de diagnóstico IVETF. Caracterización clínica de la epilepsia idiopática canina. Métodos de diagnóstico complementario. Protocolo diagnóstico adecuado a las posibilidades de accesibilidad a distintos métodos complementarios. 2 horas cátedra.
Clase 3 parte 1 - Actualización en Epilepsia Canina.
Actualización en epilepsia idiopática canina. Caracterización clínica y epidemiológica de los distintos tipos de epilepsia. Factores que influyen en la respuesta al tratamiento. Síndromes epilépticos. 2 horas cátedra.
Clase 3 parte 2 - Imitadores de las Crisis.
Imitadores de las crisis. Desórdenes del movimiento de origen en los nervios periféricos (síndrome de hiperexcitabilidad de los nervios periféricos), de origen muscular (síndromes miotónicos), y de origen central (tremores, mioclonías). Discinesias paroxísticas. 2 horas cátedra.
Clase 4 - Epilepsia estructural
pilepsia estructural. Trastornos cerebrales estructurales potencialmente epileptogénicos. Definición. Semiología. Diagnóstico diferencial: trastornos degenerativos; anomalías congénitas; enfermedad metabólica cerebral; neoplasias; accidente cerebrovascular; encefalitis infecciosas; encefalitis inmunomediadas; encefalitis parasitaria; traumatismo craneocefálico. 2 horas cátedra.
Clase 5 - Electroncefalografia-Tratamiento médico de la epilepsia
Electroencefalografía clínica. Metodología y técnica de registro. Montajes de referencia común y bipolar. Nociones básicas de interpretación del trazado. Indicaciones. Alcances y limitaciones. 2 horas cátedra. Tratamiento médico de la epilepsia idiopática canina. Objetivos de la terapia. Cuándo iniciarla. Elección de la terapia. Características de los distintos medicamentos anticonvulsivantes: eficacia, farmacocinética, interacciones, efectos adversos e idisosincrásicos, dosis y monitoreo. 2 horas cátedra.
Clase 6 - Resultados de las intervenciones terapéuticas
Resultados de las intervenciones terapéuticas. Evaluación de resultados en pacientes individuales. Farmacorrresistencia y éxito terapéutico. Otros criterios de evaluación. 2 horas cátedra.
Clase 7 y 8 - Uso racional del cannabis y otras terapias alternativas. Epilepsia felina: clasificación y epidemiología.
Carlos Cifuentes. MV. Dipl UDCA y FUCS Sábado 22/06/2023, 16 a 18 hs. Uso racional del cannabis y otras terapias alternativas. Cannabis en epilepsia: Endocannabinoidoma y su expresión en el sistema nervioso. Fitocannabinoides: ¿cuáles se usan en epilepsia? metabolismo, fármacocinética y dosificación. Casos clínicos. Aromaterapia, esencias florales y otros métodos de apoyo en pacientes epilépticos. Aceites esenciales. Esencias florales. Bioneuroemoción. 2 horas cátedra. Rodrigo Gutiérrez Quintana. MV, MSc, Dip ECVN. Sábado 22/06/2023. 18 a 20 hs. Epilepsia felina: clasificación y epidemiología. Abordaje diagnóstico: historia clínica, examen neurológico, pruebas de sangre, pruebas de imagen, líquido cefalorraquídeo. Diagnósticos diferenciales; epilepsia idiopática felina, encefalitis límbica, meningoencefalitis infecciosas, causas metabólicas y tóxicas, neoplasias, trauma, enfermedades cerebrovasculares, causas degenerativas, congénitas y hereditarias. Epilepsia audiogénica felina. Tratamiento antiepiléptico: medicamentos anticonvulsivantes que se pueden usar en gatos; indicaciones, ventajas y desventajas. Casos clínicos. 2 horas cátedra.
Clase 9 - Estado epiléptico y crisis seriadas (en cluster).
Miércoles 26/06/2023, 20 a 22 hs. Estado epiléptico y crisis seriadas (en cluster). Fisiopatología y definiciones. Abordaje inicial en la sala de emergencias. Protocolos de manejo. Estrategias de neuromonitoreo: valoración de la vaina del nervio óptico, doppler transcraneano, autorregulación cerebral. Manejo del estado epiléptico refractario y súper refractario en cuidados intensivos. 2 horas cátedra.
Certificaciones
Se emitirán 3 certificados, con formato digital: Certificado de asistencia del curso. Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Certificado de aprobación del curso. Especifica que un alumno ha realizado todas las evaluaciones y ha aprobado una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Para obtenerlo, deben aprobarse todas las evaluaciones parciales de la capacitación. Certificado de aprobación del taller. Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica.