Programa del curso
Hematología para la clínica
Una herramienta de aproximación diagnóstica
- Comienza
- 4 de agosto de 2025
- Duración
- 28 horas cátedra
- Clases
- 15 clases
Descripción
Este es un curso on line de 28 horas cátedra, con evaluación optativa, repartidos en 14 clases con dos entregas semanales, cada clase tendrá una duración de 2 horas aproximadamente Se abordarán los contenidos teóricos básicos necesarios para reconocer las alteraciones hematológicas, e interpretar correctamente el hemograma, y de esa forma obtener información que oriente en la toma de otras decisiones de estudios complementarios o terapias a instaurar Abordaremos las alteraciones hematológicas comenzando con un minucioso análisis de cada parámetro del hemograma: serie eritroide, leucocitaria y plaquetaria Con respecto a la serie roja, comenzaremos con el reconocimiento de un cuadro anémico, clasificándolo a fin de investigar su origen, paso fundamental en la ruta diagnostica Otra de las alteraciones de la serie roja a considerar serán las policitemias, cuyo origen también responde a numerosas causas importantes a tener presente en la clínica La interpretación correcta de las alteraciones de la serie leucocitaria, tanto sean las leucocitosis o leucopenias, es fundamental ya que, podrían responder a un amplio abanico fisiopatológico desde procesos inflamatorios, infecciosos, antigénicos o ser la expresión de desórdenes leucémicos La serie plaquetaria también es un parámetro que nos lleva a consultar en forma habitual en la clínica diaria, por lo cual requiere del conocimiento de los posibles orígenes de sus variaciones y de los métodos de valoración correctos Dentro de las coagulopatías, no solo haremos referencia a las plaquetas sino también a la coagulación secundaria, considerando las coagulopatías congénitas y adquiridas y su ruta diagnóstica y de prevención y tratamiento En muchos casos las alteraciones de los parámetros hematológicos, son puestas en evidencia a través del medulograma, por lo cual es de suma importancia que el clínico conozca en qué situación estaría indicada una punción de medula y que respuestas espera recibir de ese estudio, para su posterior manejo y tratamiento
En otro orden, los hemoparásitos, hoy tan investigados y sospechados son muchas veces la causa de dichas alteraciones, por ello es importante conocer cuál es método de laboratorio más adecuado para aproximar su diagnóstico, ya sea por PCR, serología u observación directa al frotis Mas allá de todos los protocolos terapéuticos que veremos se utilizan en el campo de la hematología como ser de estimulación, prevención, tratamiento específico, la terapia transfusional no se puede separar del ámbito hematológico siendo muchas veces un recurso terapéutico en la emergencia o en la prevención donde cada hemoderivado tiene su indicación y manejo Se aportarán referencias bibliográficas para su complementación, las clases serán de contenido teórico con presentación y discusión de casos clínicos, pudiendo también compartir y discutir casos clínicos que los colegas quieran hacerlo
Presentación
La hematología como sabemos abarca todos aquellos aspectos relacionados con las células de la sangre, los órganos que la producen y sus alteraciones El estudio de las alteraciones de los parámetros hematológicos comienza con el hemograma, que muchas veces es nuestra primera herramienta de aproximación diagnóstica Un hemograma bien interpretado y analizado, permite reconocer las alteraciones de las diferentes series hematológicas, que, si bien no siempre son patognomónicas de una determinada enfermedad, nos aporta importante información que orienta la ruta diagnóstica del paciente A partir de un análisis y evaluación detenida de los parámetros hematológicos, podemos inferir sobre el posible origen de las alteraciones observadas ya sea un cuadro anémico, policitémico, un leucograma alterada o un recuento plaquetario anormal Estos hallazgos nos llevan muchas veces a la necesidad de explorar el perfil de coagulación, descartar todas las posibles interferencias infecciosas, inflamatorias, metabólicas o investigar el funcionamiento medular Siendo que la medula ósea es el órgano hematopoyético que produce todas las células de la sangre, su estudio es fundamental en el diagnostico de los trastornos hematológicos y oncohematológicos como ser las leucemias, insuficiencias medulares, displasias, y otros procesos infiltrativos o degenerativos y otras discrasias sanguíneas El clínico muchas veces no tiene claro el momento de indicar el estudio medular, de ahí la importancia de realizar una evaluación hematológica sistemática y ordenada, que nos permita conocer el momento oportuno para solicitar dicho estudio y que nos sea provechoso La hematología atraviesa casi todos los sistemas, de manera que un desorden metabólico, inflamatorio, infeccioso, endócrino o neoplásico interfiere también directamente en el funcionamiento y fisiología hematopoyética Por todo esto es que a la hora de investigar el origen de los parámetros hematológicos alterados, muchas veces es un verdadero desafío, donde debemos hacer una minuciosa evaluación de cada parámetro del hemograma y buscar su correlato clínico con el resto de datos recogidos en la anamnesis , exploración, considerando una correcta elección de métodos complementarios, que no permitan llegar a un diagnóstico , elaborar un pronóstico adecuado e implementar el tratamiento correcto en beneficio de la salud de nuestras mascotas
Objetivo
OBJETIVOS GENERALES Aportar al clínico los fundamentos suficientes para la correcta interpretación de las alteraciones hematológicas para la aproximación diagnostica primaria OBJETIVOS PARTICULARES Que el clínico comprenda e interprete los resultados y parámetros del hemograma y su correlato clínico Identificar el origen de un cuadro anémico, su manejo, pronóstico y tratamiento Identificar el origen de un cuadro policitèmico su manejo, pronóstico y tratamiento Interpretar correctamente la leucograma, identificando anormalidades y el origen de dichas alteraciones, neoplásicas y no neoplásicas Aproximación al diagnóstico de las neoplasias hematopoyéticas: leucemias linfoproliferativas y mieloproliferativas en caninos y felinos, citología, diagnostico pronostico y tratamiento Utilidades del medulograma, indicaciones e interpretación de los resultados de las diversas patologías y alteraciones medulares, técnica, tinciones, introducción a la citología medular Interpretación de los distintos tipos citológicos de linfonodulos, punción, técnica, tinciones, clasificación Interpretación de las coagulopatías identificación de las mismas, diagnostico pronóstico y tratamiento Medicina transfusional en caninos y felinos, indicaciones, manejo Hemopatogenos y su identificación a través de las alteraciones hematológicas, diagnóstico y pautas de tratamiento
Destinado a
El curso está destinado tanto a clínicos veterinarios, como también a aquellos que se dedican al campo de la hematología o al ámbito de laboratorio de diagnóstico El objetivo del curso seria que el clínico encuentre en el estudio hematológico un arma de aproximación diagnostica útil, que comprenda e interprete los resultados de un hemograma, medulograma, citología de linfonodulos o líquidos de punción, y que vincule esos hallazgos con los signos clínicos y demás estudios , y por otro lado que conozca las indicaciones y utilidades de cada estudio hematológico a fin de mejorar su evaluación clínica y diagnóstico y tratamiento Para el veterinario que se dedica a la hematología sería una actualización y profundización del conocimiento y con respecto al veterinario que se dedica a laboratorio es fundamental que sepa orientar al clínico sobre resultados y toma de decisiones de otros estudios colaborando con el clínico y el paciente
Ponentes
Mercedes Fidanza
Ver CVMercedes Fidanza es veterinaria y docente en la FCV-UBA, especialista en clínica médica de pequeños animales y oncohematología.
Programa
Clase 1 - Hematología Clínica
La hematología clínica como primer paso en la aproximación diagnóstica – generalidades de hematopoyesis Toma de muestra de sangre: consideraciones generales a tener en cuenta Que muestra utilizo para hemograma, pruebas de coagulación, medulograma Anticoagulantes elección del anticoagulante según la determinación a investigar, diferencias entre cada uno Materiales, conservación, remisión de la muestra
Clase 2 - Técnicas Hematológicas básicas
Consideraciones generales, materiales, metodología manual y automática Hematocrito utilidades, datos que aporta, muestra a utilizar, técnicas hematológicas manual y automática Hemoglobina fisiología, materiales y metodología a implementar Índices de reticulocitos materiales, metodología y significación clínica Alteraciones morfológicas de los eritrocitos Frotis sanguíneo, tinciones para observación de frotis Fisiología del eritron: eritropoyesis, hemoglobina
Clase 3 - Interpretación del Hemograma
Anemias definición clasificación Anemias regenerativas hemolíticas/ hemorrágicas causas, aproximación al diagnóstico, consideraciones de manejo y tratamiento Presentación de Casos clínicos
Clase 4 - Anemias arregenerativas ferropénicas, hipoplasias, aplasias, la anemia de la enfermedad inflamatoria crónica
Aproximación diagnostica y consideraciones de manejo y tratamiento Casos clínicos
Clase 5 - Policitemias Absolutas primarias, secundarias, apropiadas y no apropiadas
Aproximación diagnostica, manejo y tratamiento Casos clínicos
Clase 6 - Alteraciones de la hemostasia
Alteraciones de la serie plaquetaria Teoría de la coagulación, evaluación a través de pruebas convencionales y no convencionales, pruebas viscolasticas Alteraciones plaquetarias, clasificación, usos de antitrombóticos Coagulopatías Casos clínicos
Clase 7 - Serie leucocitaria
Recuento leucocitario: Materiales, metodología manual y automática, e interpretación de los resultados Frotis sanguíneo: confección, tinciones, lectura e interpretación citológica de las distintas series leucocitarias Alteraciones no neoplásicas de los leucocitos: Alteraciones de neutrófilos, linfocitos eosinófilos, monocitos, cambios cuantitativos, cualitativos, cinética leucocitaria de las diferentes series Alteraciones morfológicas toxicas, inclusiones
Clase 8 - Alteraciones leucocitarias neoplasicas linfoproliferativas
Enfermedades oncohematologicas linfoproliferativas (linfoma, leucemia linfoide mieloma) aproximación diagnóstica, consideraciones básicas de manejo y tratamiento
Clase 9 - Leucemias y enf mieloproliferativas
Enfermedades oncohematológicas mieloproliferativas, (leucemias mieloides, histiocitosis, eritroleucemia, síndrome hipereosinofílico.) Identificación, aproximación diagnostica, criterios, consideraciones básicas de manejo y tratamiento
Clase 10 - Medulograma, introducción
Materiales, técnica, Interpretación de resultados Indicaciones utilidades y toma de decisiones según el cuadro clínico Citología básica, identificación Técnicas disponibles para evaluación Interpretación de resultados
Clase 11 - Medicina transfusional en caninos
Indicaciones, criterios y aproximación a la transfusión y método Consideraciones sanitarias, controles Pruebas de compatibilidad Grupos sanguíneos
Clase 12 - Medicina transfusional en felinos
Indicaciones, criterios y aproximación a la transfusión y método El laboratorio en la medicina transfusional Consideraciones sanitarias Pruebas de compatibilidad Grupos sanguíneos
Clase 13 - Citología de linfonodulos
Técnica de toma de muestra, conservación, remisión, materiales Examen de linfonodulos, interpretación de resultados clasificación según los hallazgos citológicos por punción aspiración: inflamatorio, neoplásico, reactivo, hiperplásicos Correlación con diferentes cuadros clínicos Análisis de los líquidos de punción Toma de muestra Remisión materiales y metodología Examen físico, químico y sedimento citología cualitativa, cuantitativa Interpretación de resultados: trasudado, trasudado modificado, exudados, efusiones hemorrágicas, quilo y seudoquilo Características e identificación de cada uno
Clase 14 - Hemoparásitos
Toma de muestras para hemoparásitos Consideraciones generales, materiales, criterios de recolección, remisión, materiales y metodología Hemoparasitosis, Identificación de los hemoparásitos
Clase de integración y presentación de casos "Hematología para la clínica"
Clase de integración y presentación de casos "Hematología para la clínica"
Certificaciones
Se emitirán 2 certificados, con formato digital: Certificado de asistencia del curso Certificado de aprobación del curso.