Programa del curso
La neuroanatomía y el examen neurológico
Una relación indispensable para un diagnóstico preciso
- Comienza
- 29 de agosto de 2026
- Duración
- 46 horas cátedra
- Clases
- 23 clases
Descripción
Este es un curso on line de 46 horas cátedra, con evaluación optativa, teórico-práctico, que combina la bibliografía científica disponible con más de 20 años de experiencia práctica, tanto en docencia como en atención asistencial del paciente neurológico. Se analizarán los métodos de examinación tradicionales, así como también las nuevas tendencias que sistematizan el examen neurológico. Todo esto apoyado en un exhaustivo recordatorio de la anatomía macroscópica y funcional del sistema nervioso, central y periférico; y de los métodos de neuroimagen aplicados al examen neurológico. El curso explora los aspectos conceptuales y prácticos de la evaluación clínica, y proveerá elementos de pensamiento crítico frente a la totalidad de la información disponible. Al ser un curso de formación, más que de información, el alumno deberá practicar todas las maniobras inherentes al examen neurológico, además de realizar tareas prácticas durante la cursada.
Cada parte del curso se desarrollará con clases magistrales, con presentación y discusión de casos. Todo atendido totalmente por el docente.
Presentación
La neurología es una rama de la medicina veterinaria que genera mucha inseguridad en el clínico general. Las causas son múltiples, pero una de las principales es la escasa carga horaria que las neurociencias tienen en los programas universitarios, lo que genera una carencia de las herramientas necesarias para enfrentar un paciente con trastornos neurológicos. En este contexto, la neuroanatomía, enfocada desde sus aspectos funcionales, es imprescindible para comprender todas las maniobras relacionadas con el examen neurológico y, más importante aún, para interpretar los hallazgos, normales y anormales, de todos los métodos de neuroimagen.
La práctica de la neurología clínica es el proceso de la actuación médica relacionada con la atención del paciente. Sus componentes son: a) la información obtenida a través del examen físico y neurológico. En esta etapa, el diagnóstico neuroanatómico es la clave para continuar de forma adecuada el procedimiento; y b) las percepciones, los razonamientos, los juicios, los procedimientos, las decisiones y las intervenciones que se aplican como resultado de la evaluación del paciente.
En este complejo fenómeno, la pericia clínica (que los anglosajones llaman expertise) define de algún modo el grado de capacidad de un médico, y es lo que permite establecer un buen juicio clínico, entendido como un proceso de toma de decisiones objetivo y sistematizado, pero a la vez dinámico y flexible. El poder deductivo asociado a la pericia clínica no se fundamenta solo en los años de experiencia, sino también en la observación y el estudio permanente, el rigor en la obtención de los datos y el sentido común. Estas variables se refuerzan positivamente cuando la información clínica es adquirida mediante un proceso lógico y sistematizado, apoyado en un sólido conocimiento del sustrato neuroanatómico involucrado.
Objetivo
Al término del curso, el participante estará en condiciones de: a) Reconocer y caracterizar la presencia de anormalidades en la función neurológica en perros y gatos; b) Determinar la localización de las anormalidades dentro del sistema nervioso (neurolocalización o diagnóstico neuroanatómico); c) Asociar la neuroanatomía con los métodos de neuroimagen; d) Categorizar el trastorno y establecer un listado de enfermedades que puedan afectar o causar la patología en cuestión (diagnóstico diferencial); e) Seleccionar el/los mejor/es método/s de diagnóstico complementario para caracterizar y/o confirmar las diferentes patologías; y f) Establecer un pronóstico y un protocolo terapéutico para cada enfermedad en particular.
Destinado a
El curso está dirigido al veterinario clínico y al que se está iniciando en la neurología clínica. El propósito es proporcionar al alumno de una metodología clara, minuciosa y confiable para la exploración neurológica en perros y gatos, para que pueda reconocer y analizar los signos clínicos característicos de las afecciones del sistema nervioso, con el fin de orientar en forma adecuada y pertinente el protocolo del diagnóstico diferencial.
Ponentes
Fernando Carlos Pellegrino
Ver CVMédico Veterinario UBA, PhD, Profesor Titular en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Buenos Aires. Dedicado a la neurología clínica desde hace más de 30 años
Carlos Blanco
Ver CVCarlos Blanco es un veterinario y profesor de Anatomía en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Buenos Aires. Es conocido por su experiencia en neuroanatomía y su dedicación a la d
Programa
Clase 1 - Sistematización del examen neurológico.
Organización de los conceptos claves para elaborar un sistema de abordaje del paciente con signos neurológicos. Diagnóstico neuroanatómico; fundamentos. Categorización de trastornos y diagnóstico diferencial: cruzamiento de la información obtenida. Diagnóstico etiológico. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 2 - Estructura externa del encéfalo. Primera parte
Cerebro: hemisferios cerebrales: configuración externa (surcos principales: cruciato, ectosilviano, suprasilviano, rinal; giros corticales característicos en carnívoros). Tipos de fibras: fibras de asociación (cortas y largas), fibras comisurales (cuerpo calloso, comisura anterior, comisura del hipocampo), fibras de proyección (cápsula interna, radiaciones talámicas). División filogenética: neopalio (corteza isocortical, funciones superiores), rinencéfalo (bulbo olfatorio, tracto olfatorio, corteza piriforme, amígdala, hipocampo), paleopalio y arquipalio. Ganglios basales: cuerpo estriado (núcleo caudado y núcleo lenticular: putamen y globo pálido), núcleo amigdalino y su relación con el sistema límbico. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 3 - Estructura externa del encéfalo. Segunda parte
Cerebelo: lóbulos (anterior, posterior, floculonodular), hemisferios y vermis, pedúnculos cerebelosos (rostrales, medios y caudales), fisura primaria. Tronco encefálico: mesencéfalo (colículos rostrales y caudales, pedúnculos cerebrales), puente (protuberancia), médula oblonga (pirámides, oliva bulbar). Diencéfalo: tálamo (núcleos de relevo sensorial), hipotálamo (núcleos supraópticos, paraventriculares, mamilares), epitálamo (habenula, glándula pineal), subtálamo. Núcleos pontinos y bulbares: núcleos de pares craneanos (III–XII), núcleos vestibulares, oliva bulbar. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 4 - Estructura interna del encéfalo.
Cerebro: sustancia gris (corteza, núcleos subcorticales), sustancia blanca (cápsulas interna, externa, extrema). Áreas corticales funcionales: corteza motora primaria (área cruciata en carnívoros, central en équidos y rumiantes), corteza somatosensorial, auditiva, visual, olfatoria, prefrontal y límbica. Cerebelo: corteza cerebelosa (capas: molecular, de Purkinje, granulosa), núcleos profundos (dentado, fastigio, interpuesto). Sistema vestibular: núcleos vestibulares, conexiones con cerebelo, médula y nervios craneanos. Vías: vestibular, auditiva (cóclea, núcleos cocleares, lemnisco lateral, colículo caudal, cuerpo geniculado medial). Irrigación encefálica: arterias carótidas internas, arterias vertebrales, polígono arterial del cerebro, arterias cerebrales (rostral, media, caudal) y cerebelosas (rostral, caudal). Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 5 - El examen neurológico propiamente dicho.
Reseña: enfermedades asociadas a especie, raza, edad y sexo en particular. Anamnesis: determinación del inicio; trastornos agudos, subagudos y crónico. Determinación del curso; trastornos estáticos, regresivos y progresivos. VITAMIN D. Descripción y análisis de las maniobras necesarias para el abordaje del paciente con signos neurológicos: observación del paciente. Estado del sensorio. Posturas de la cabeza, del tronco y de los miembros; torsión y rotación cefálica; rigidez de descerebración y descerebelación, síndrome de Schiff Sherrington. Movimientos anormales. Palpación. Evaluación de la marcha. Alteraciones sensitivas: ataxia vestibular, ataxia cerebelosa. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 6 - Vías aferentes y eferentes
Sistema piramidal: tracto corticoespinal, tracto corticonuclear (control voluntario). Sistema extrapiramidal: núcleo rojo, sustancia negra, núcleos pontinos, oliva inferior; vías rubroespinal, vestibuloespinal, reticuloespinal. Sistema lemniscal: lemnisco medial, tracto espinotalámico, lemnisco trigeminal. Propiocepción: vías espinocerebelosas (dorsal, ventral), fascículos grácil y cuneiforme. Control del tono muscular: huso neuromuscular, motoneuronas alfa y gamma, reflejos segmentarios, regulación supraespinal. Sensibilidad exteroceptiva: táctil, dolorosa y térmica (receptores, vías). Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 7 - El examen neurológico propiamente dicho.Descripción y análisis de las maniobras necesarias para el abordaje del paciente con signos neurológicos.
Integración cortical sensoriomotora: posturas y evaluación de las maniobras posturales: la clave para diferenciar enfermedades neurológicas de enfermedades ortopédicas/traumatológicas. Evaluación de la propiocepción consciente e inconsciente; posicionamiento propioceptivo; reacción del salto y hemisalto; prueba de carretilla; reflejo extensor postural de empuje; acomodación táctil y visual; reacciones tónicas del cuello y de los ojos. Cómo realizarlas e interpretarlas. Evaluación de la marcha: Alteraciones sensitivas: ataxia espinal o propioceptiva, ataxia espinocerebelosa. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 8 - Estructura externa de la médula espinal.
Morfología externa: intumescencias cervical y lumbar, cono medular, filum terminale. Surcos y fisuras: surco mediano dorsal, fisura mediana ventral, surcos dorsolaterales. Raíces nerviosas: dorsales (aferentes) y ventrales (eferentes). Nervios espinales: cervicales, torácicos, lumbares, sacros y caudales; formación de ramas dorsal, ventral, meníngea y comunicante. Plexos: braquial, lumbosacro. Irrigación: arterias espinales dorsal y ventral, arterias radiculares; venas espinales y plexos venosos epidurales. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 9 - El examen neurológico propiamente dicho.Descripción y análisis de las maniobras necesarias para el abordaje del paciente con signos neurológicos.
Evaluación de la marcha. Alteraciones motoras: paresia y plejía. Reflejos espinales: miotáticos y nociceptivos; reflejo cutáneo del tronco (panículo); bases anatómicas y fisiológicas. Valoración de los reflejos: cómo realizarlos e interpretarlos. Sistema de motoneurona superior y sistema de motoneurona inferior: cómo interactúan; bases anatómicas y funcionales para el reconocimiento de los síndromes de motoneurona. Evaluación de la sensibilidad dolorosa: cómo examinarla e interpretarla. Concepto de dermatoma y zona autónoma. Patrones de alteración sensitiva. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 10 - El proceso de neurolocalización. Análisis de los signos clínicos que permiten realizar el diagnóstico neuroanatómico.
Signos clínicos que sugieren compromiso medular. Integración de todos los conceptos revisados en clases previas: Síndrome de motoneurona superior e inferior. Cómo reconocerlos mediante la evaluación adecuada de los reflejos espinales. Marcha medular. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 11 - El proceso de neurolocalización. Análisis de los signos clínicos que permiten realizar el diagnóstico neuroanatómico.
Identificación de los síndromes medulares regionales: síndrome cervical craneal, síndrome cervicotorácico; síndrome toracolumbar; síndrome lumbar; síndrome lumbosacro; síndrome caudal. Síndromes especiales: síndrome espinal central, síndrome de Schiff Sherrington, síndrome de cauda equina; síndrome de Horner de origen espinal. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 12 - Anatomía del tronco encefálico
Nervios craneanos (I–XII): origen aparente y real, núcleos motores, sensitivos y parasimpáticos. Vía trigeminal: núcleo mesencefálico, sensitivo principal, núcleo espinal, núcleo motor; trayecto hacia tálamo y corteza somatosensorial. Vía visual: retina, nervio óptico, quiasma óptico, tracto óptico, cuerpo geniculado lateral, radiaciones ópticas, corteza occipital. Sensibilidad de la cara: aferencias trigeminales y vías accesorias (VII, IX, X). Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 13 - Explorando la neuroanatomía a través de neuroimágenes
Esta charla está orientada a descubrir y comprender la neuroanatomía mediante el uso de diferentes modalidades de imagen. Se revisarán ejemplos prácticos con resonancia magnética, tomografía computada y ecografía Doppler, destacando cómo cada técnica aporta información única sobre la estructura del sistema nervioso. El enfoque permitirá integrar el conocimiento anatómico con la interpretación de imágenes, facilitando la localización precisa de lesiones y la correlación con la clínica neurológica. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 14 - El examen neurológico propiamente dicho. Descripción y análisis de las maniobras necesarias para el abordaje del paciente con signos neurológicos.
Evaluación de los nervios craneanos por grupos funcionales. Examen de la olfacción (NC I). Examen oftálmico (NCs II, III, IV, V, VI, VII y VIII, fibras simpáticas y parasimpáticas que inervan el ojo). Evaluación de la sensibilidad de la cara (NC V). Evaluación de los músculos faciales y de la masticación (NCs V y VII). Evaluación de la función vestibular (NC VIII). Evaluación de la función auditiva (NC VIII). Evaluación de la función deglutoria (NCs V, VII, IX, X y XII). Evaluación de la sensibilidad gustativa (NCs VII IX). Evaluación de la función laríngea (NC X). Evaluación del nervio Espinal accesorio (NC XI). Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 15 - El proceso de neurolocalización. Análisis de los signos clínicos que permiten realizar el diagnóstico neuroanatómico.
Signos clínicos que sugieren compromiso intracraneano rostrotentorial (síndrome cerebral). Alteraciones del sensorio y/o del comportamiento. Crisis cerebrales. Marcha circular. Apoyo de la cabeza contra superficies (head pressing). Torsión cefálica; pleurotótono. Rigidez de descerebración. Alteraciones de la vía visual y del reflejo pupílar. Neurolocalización de los distintos tipos de ceguera en base al examen neurológico. Anormalidades de los movimientos oculares. Alteraciones de las reacciones posturales y su interpretación en base al examen neurológico. Deficiencias en la sensibilidad de la cara: cómo diferenciar su origen central o periférico. Signos clínicos que resultan de la alteración diencefálica. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clasae 16 - El proceso de neurolocalización. Análisis de los signos clínicos que permiten realizar el diagnóstico neuroanatómico.
Signos clínicos que sugieren compromiso intracraneano caudotentorial. Síndrome troncal. Deficiencias de las reacciones posturales; ataxias o paresias. Deficiencias de los NCs III al XII de origen central. Alteraciones del sensorio. Alteraciones cardiorrespiratorias. Anormalidades del sueño. Síndrome vestibular central. Rotación cefálica. Ataxia vestibular. Pérdida del equilibrio. Nistagmo de origen central. Estrabismo (oftalmoplejía externa). Deficiencias de la propiocepción consciente. Síndrome cerebeloso. Ataxia, dismetría (hipermetría). Distintos tipos de tremores. Ausencia de respuesta de amenaza con visión preservada y función normal del NC VII. Anormalidades pupilares, anormalidades de la micción. Rigidez de descerebelación. Síndrome vestibular paradojal. Neuropatías de nervios craneanos). Distintos tipos de estrabismo (oftalmoplejía externa). Alteraciones de la función pupilar por trastornos de la inervación simpática (síndrome de Horner, síndrome de Haw) o parasimpática (NC III). Parálisis facial. Neuropatía del trigémino. Trastornos de deglución. Parálisis laríngea. Síndrome paraselar (o de seno cavernoso); síndrome selar. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 17 - Anatomía de la unidad motora.
Nervios periféricos: organización de fibras motoras, sensitivas y autónomas; clasificación según función (mixtos, motores, sensitivos). Unión neuromuscular: estructura de la placa motora, liberación de acetilcolina, receptores nicotínicos. Músculo: fibras musculares tipo I y II, organización sarcomérica (actina, miosina, discos Z, sarcómero). Mecanismo de contracción muscular: acoplamiento excitación–contracción, liberación de Ca²⁺ desde el retículo sarcoplásmico, rol de la troponina-tropomiosina. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 18 - El proceso de neurolocalización. Análisis de los signos clínicos que permiten realizar el diagnóstico neuroanatómico.
Signos clínicos que sugieren compromiso neuromuscular. Debilidad neuromuscular, manifestaciones funcionales y manifestaciones físicas de la alteración de la unidad motora. Identificación de radiculopatías, plexopatías, neuropatías periféricas, unionopatías y miopatías. Evaluación de la marcha anormal como resultado de la alteración de cada subcompartimiento. Trastornos permanentes y episódicos. Diagnósticos diferenciales para la debilidad permanente o episódica. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 19 - Correlato clínico neuroanatómico.
En esta charla se presentará una serie de casos que ilustran la relación directa entre la neuroanatomía y las manifestaciones clínicas en pacientes neurológicos. A través de neuroimágenes, registros intraquirúrgicos y material audiovisual, se mostrará cómo la anatomía explica y sustenta los hallazgos clínicos. El objetivo es integrar los conocimientos anatómicos con la semiología neurológica, fortaleciendo la capacidad de correlacionar signos clínicos con estructuras específicas y mejorar así la precisión diagnóstica. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 20 - Anatomía del sistema nervioso autónomo de cabeza y tórax
Sistema nervioso autónomo simpático: ganglios cervical craneal, medio y caudal (cervicotorácico o estrellado); tronco simpático cervical y sus conexiones. Ramas comunicantes: blanca y gris; fibras pre y posganglionares. Plexo cardiaco y plexos periarteriales cervicales. Sistema nervioso autónomo parasimpático: nervios craneanos III, VII, IX y X; trayectos, núcleos de origen y ganglios parasimpáticos asociados (ciliar, pterigopalatino, ótico, submandibular y vagales). Relaciones anatómicas en cabeza y tórax: inervación de glándulas salivales, músculos intrínsecos del ojo, corazón, árbol bronquial y vísceras torácicas. Consideraciones clínicas: síndrome de Horner, alteraciones de la pupila y del tono cardíaco. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 21 - Anatomía del sistema nervioso autónomo abdomino-pélvico
Sistema simpático: tronco simpático toracolumbar, nervios esplácnicos (torácicos, lumbares y sacros), ganglios prevertebrales (celíacos, mesentéricos craneal y caudal, hipogástricos) y plexos asociados. Sistema parasimpático: nervio vago (troncos vagales dorsal y ventral) y nervios pélvicos; fibras pre y posganglionares, ganglios intramurales. Distribución de los plexos abdominales: celíaco, mesentéricos, renal, aórtico y pélvico; inervación de vísceras digestivas, urinarias y genitales. Relaciones anatómicas: conexión entre plexos simpáticos y parasimpáticos; control de motilidad y secreción visceral. Aspectos clínicos: reflejos viscerales, control de esfínteres, disautonomías, impacto de lesiones lumbosacras sobre funciones autónomas. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 22 - Examen clínico del sistema nervioso autónomo.
Alteraciones de la pupila: miosis, midriasis, anisocoria. Alteraciones del sistema nervioso simpático: miosis uni o bilateral. síndrome de Horner; irritación del simpático: síndrome de haws. Alteraciones del sistema parasimpático: midriasis uni o bilateral. síndrome de la pupila espástica. Disautonomía felina; síndrome de la pupila dilatada. Implicancia clínica de las alteraciones pupilares uni o bilaterales. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 23 - Examen clínico del sistema nervioso autónomo.
Alteraciones de la micción y la defecación. Incontinencia y retención urinaria. Tipos de incontinencia. Vejiga neurogénica. Problemas de almacenamiento y de vaciado vesical. Examen neurológico del paciente con problemas de micción. Neurolocalización de la lesión. Incontinencia y retención fecal. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Certificaciones
Se emitirán 3 certificados, con formato digital: Certificado de asistencia del curso. Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Certificado de aprobación del curso. Especifica que un alumno ha realizado todas las evaluaciones y ha aprobado una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Para obtenerlo, deben aprobarse todas las evaluaciones parciales de la capacitación. Certificado de aprobación del taller. Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica.