Oncohematología, coagulopatías y medicina transfucional en perros y gatos

Descripción

Este es un curso on line de 20 horas cátedra, con evaluación optativa, repartidos en 10 clases con dos entregas semanales, cada clase tendrá una duración de 2 horas aproximadamente.

Se abordarán los contenidos teóricos básicos necesarios para reconocer las alteraciones oncohematológicas, mielopatías y otros desordenes medulares, junto a la terapia de urgencia transfusional, habitual en pacientes con” hemogramas complejos “.

A lo largo de las clases trataremos como interpretar las alteraciones de los parámetros hematológicos, patrones compatibles con neoplasias hematológicas, cuando sospechar una enfermedad medular oncológica, o una mielopatía o desorden medular, y cuando es el momento de decidir una trasfusión segura y que hemocomponente elegir.

Muchas enfermedades medulares se asocian a sangrados por coagulopatías por alteración de la hemostasia primaria y secundaria, siendo estas últimas representadas por enfermedades congénitas o adquiridas que también tendrán su espacio en este curso, tratamiento y manejo preventivo.

En muchos casos las alteraciones de los parámetros hematológicos, son puestas en evidencia a través del medulograma, por lo cual es de suma importancia que el clínico conozca en qué situación estaría indicada una punción de medula y que respuestas espera recibir de ese estudio, para su posterior manejo y tratamiento.

Se aportarán referencias bibliográficas para su complementación, las clases serán de contenido teórico con presentación y discusión de casos clínicos, pudiendo también compartir y discutir casos clínicos que los colegas quieran hacerlo.

Presentación

En la práctica diaria del veterinario clínico, muchos pacientes presentan en sus hemogramas alteraciones complejas de interpretar como ser citopenias, leucocitosis, anemia, alteraciones plaquetarias, sin estar seguros de cómo hacer frente a ese paciente.

Este curso propone un abordaje practico aplicado a la hematología oncológica, coagulopatías y medicina transfusional en perros y gatos, a fin de reconocer patrones compatibles con neoplasias hematológicas, compromiso de medular y tomar decisiones transfusionales seguras en el paciente critico o hemorrágico, e investigar a través de otros métodos complementarios, integrando así la clínica con los datos obtenidos en esos estudios.

Siendo que la medula ósea es el órgano hematopoyético que produce todas las células de la sangre, su estudio es fundamental en el diagnostico de los trastornos hematológicos y oncohematológicos como ser las leucemias, insuficiencias medulares, displasias, otros procesos infiltrativos o degenerativos y otras discrasias sanguíneas.

El clínico muchas veces no tiene claro el momento de indicar el estudio medular, de ahí la importancia de realizar una evaluación hematológica sistemática y ordenada, que nos permita conocer el momento oportuno para solicitar dicho estudio y que nos sea provechoso, conociendo sus indicaciones y que esperar de ese estudio medular.

Mediante la prolija interpretación de los parámetros hemáticos, estudios complementarios y bioquímicos, a través de algoritmos la idea es aportar más herramientas para resolver esos cuadros más complejos y llegar a fortalecer el criterio clínico para decidir cuándo avanzar en el diagnóstico, cuando derivar o cuando actuar de forma urgente y como hacerlo.

Objetivo

OBJETIVOS GENERALES Aportar al clínico los fundamentos y herramientas para el abordaje integral del paciente con enfermedad oncohematológica, medular, como también el paciente hematológico critico o hemorrágico, incluyendo la interpretación del laboratorio y reconociendo los signos que nos lleven a un estudio medular confirmatorio o perfil hemostático y la aplicación de la medicina transfusional adecuada y segura, como también el protocolo terapéutico indicado para cada caso. OBJETIVOS PARTICULARES Que el profesional este capacitado para  Interpretar correctamente el hemograma, reconociendo anormalidades y signos sospechosos de desorden medular.  Aproximar al diagnóstico de las neoplasias hematopoyéticas: linfoproliferativas y mieloproliferativas en caninos y felinos, citología, diagnostico pronostico y tratamiento  Conocer las pruebas de diagnóstico molecular a implementar en enfermedades oncohematológicas  Conocer las utilidades del medulograma, indicaciones e interpretación de losresultados en las diversas patologías y alteraciones medulares  Conocer cuando y como decidir la punción medular, técnica de toma de muestra de medula ósea, procesamiento, tinciones, introducción a la citología medular e interpretación  Interpretar los distintos tipos citológicos de linfonodulos, punción, técnica, tinciones, clasificación  Interpretar las coagulopatías congénitas y adquiridas, conociendo la ruta diagnostica del paciente hemorrágico, pronóstico tratamiento y/o tratamiento preventivo  Medicina transfusional en caninos y felinos, indicaciones, manejo para una práctica segura

Destinado a

El curso está destinado a clínicos veterinarios, como también aquellos que se dedican a hematología oncología o laboratorio, que quieran profundizar en el reconocimiento de las enfermedades oncohematológica, disfunciones medulares, como también en el manejo del paciente critico hematológico o hemorrágico, cuadros de coagulopatías severas que requieren de su reconocimiento origen y diagnósticos y toma de decisiones en el paciente critico.

Programa

1. Clase 1 - Introducción a la oncohematología

   Hematopoyesis normal Enfermedades oncohematológicas clasificación Cuando sospechar enfermedad medular Signos y hallazgos del hemograma que orientan a un desorden medular Alteraciones neoplásicas de la sangre y médula

2. Clase 2 - Alteraciones leucocitarias neoplásicas I

   Desordenes linfoproliferativos Linfoma y mieloma múltiple Identificación, aproximación diagnostica, criterios, consideraciones básicas de manejo y tratamiento Casos clínicos

3. Clase 3 - Alteraciones leucocitarias neoplásicas II

   Enfermedades oncohematológicas mieloproliferativas: Leucemias agudas y crónicas, mieloides y linfoides Histiocitosis y Síndrome Hemofagocitico, histiocitosis reactiva y maligna Eritroleucemia, Síndrome hipereosinofílico. Leucemia basofilica Identificación, aproximación diagnostica, criterios, consideraciones básicas de manejo y tratamiento Casos clínicos

4. Clase 4 - Otros desórdenes medulares

   Mielodisplasia, Aplasia / Hipoplasia Mielofibrosis Síndromes paraneoplásicos hematológicos Identificación, aproximación diagnostica, criterios, consideraciones básicas de manejo y tratamiento Casos clínicos

5. Clase 5 - Medulograma, introducción

   Materiales, técnica, Interpretación de resultados Indicaciones utilidades y toma de decisiones según el cuadro clínico Citología básica, identificación Técnicas disponibles para evaluación Interpretación de resultados Casos clínicos

6. Clase 6 - Medicina transfusional en caninos

   Indicaciones, criterios y aproximación a la transfusión y método Consideraciones sanitarias, controles Pruebas de compatibilidad Grupos sanguíneos Casos clínicos

7. Clase 7 - Medicina transfusional en caninos felinos

   Indicaciones, criterios y aproximación a la transfusión y método El laboratorio en la medicina transfusional Consideraciones sanitarias Pruebas de compatibilidad Grupos sanguíneos en felinos Casos clínicos

8. Clase 8 - Hemostasia secundaria y coagulopatías

   Que es la hemostasia secundaria. Factores y mecanismo fisiopatológico Aproximación diagnostica al paciente hemorrágico Coagulograma básico: las primeras pruebas tp kptt Pruebas viscolasticas, tromboelastograma, dimero D Coagulopatías por Déficit de factores, inhibidores, intoxicaciones, hepatopatías Coagulopatías hereditarias Enfermedad de Von Willebrand, Hemofilia Casos Clínicos

9. Clase 9 - Pruebas moleculares en oncohematología

   Dra Carolina Silvestro Que detectan utilidad y significación clínica Principales técnicas: PCR, clonalidad PARR utilidad usos tipo de muestras Secuenciación, FISH, cariotipo Desordenes y Enfermedades hematológicas donde su implementación es útil, limitaciones del método

10. Clase 10 - EMERGENCIAS ONCOHEMATOGICAS

    Emergencias oncohematológicas y paciente critico Anemia, trombocitopenia, leucopenia, leucocitosis Síndrome de lisis tumoral, CID, SIRS Sepsis Síndrome de hiperviscosidad, hipercalcemia Neutropenia febril Coagulopatías asociadas a cáncer

Certificaciones

Se emitirán 2 certificados, con formato digital: -Certificado de asistencia del curso -Certificado de aprobación del curso.