Programa del curso
Trastornos medulares en perros y gatos
Cómo individualizarlos para mejorar los resultados de las intervenciones terapéuticas
- Comienza
- 1 de noviembre de 2025
- Duración
- 28 horas cátedra
- Clases
- 14 clases
Descripción
Este es un curso on line de 28 horas cátedra, con evaluación optativa, teórico-práctico, que combina la bibliografía científica disponible con una larga trayectoria de experiencia práctica de todos los disertantes, tanto en docencia como en atención asistencial. El curso explora los aspectos conceptuales y prácticos del abordaje integral del paciente con mielopatías de distintos tipos, y provee elementos de pensamiento crítico frente a la totalidad de la información disponible. Se analizarán los aspectos básicos de la médula espinal y el canal vertebral (incluyendo la anatomía, la técnica de neurolocalización y los métodos de diagnóstico complementario), así como también la información más actualizada que ha ampliado significativamente el conocimiento integral de los trastornos medulares. Al ser un curso de formación, más que de información, el alumno deberá aplicar en su práctica clínica todos los conceptos obtenidos, además de realizar tareas prácticas durante la cursada.
Cada parte del curso se desarrollará con clases magistrales, con presentación y discusión de casos. Todo atendido totalmente por cada uno de los docentes.
Presentación
Los trastornos que afectan la médula espinal, de forma indirecta o indirecta, son muy frecuentes en medicina veterinaria, con una prevalencia estimada que varía, de acuerdo con el autor consultado, del 20% al 43 % de todos los casos neurológicos. De ellos, los distintos tipos de enfermedad de disco intervertebral representan poco menos de la mitad (43 al 48%). Estos datos revelan que existe una variedad de trastornos vasculares, inflamatorios, infecciosos, degenerativos primarios o anomalías de desarrollo, entre otros, que también pueden resultar en mielopatías y que, frecuentemente, no se tienen en cuenta al momento de establecer el diagnóstico diferencial.
Las investigaciones realizadas en este tópico durante las últimas décadas han permitido ampliar el conocimiento, abordando “viejas enfermedades” desde la perspectiva de nuevos paradigmas, esclareciendo de este modo mecanismos fisiopatológicos que implican una mejora en el manejo terapéutico de estos pacientes. A la vez, las nuevas técnicas de diagnóstico nos permiten reconocer nuevos trastornos que aumentan la complejidad del diagnóstico diferencial.
El conocimiento de la cantidad de información generada en los últimos 20 años es imprescindible, no solamente para el neurólogo, sino también para el clínico general, para poder individualizar de manera correcta esta cantidad de enfermedades y optimizar el manejo en cada caso.
Objetivo
Al finalizar el curso, el alumno estará en condiciones de: a) conocer los aspectos morfológicos de la médula espinal y el canal vertebral, de acuerdo a conceptos modernos que permitan relacionarlos con la funcionalidad y las técnicas de diagnóstico por imágenes; b) reconocer los signos clínicos que caracterizan a las enfermedades medulares, estableciendo la región afectada en particular (síndromes medulares regionales); c) realizar un protocolo de diagnóstico estandarizado, que le permita establecer el diagnóstico diferencial en base a la aplicación del acrónimo VITAMIND, y elaborar un listado de enfermedades específicas incluidas en cada categoría de trastorno; d) seleccionar, de acuerdo con el diagnóstico diferencial establecido, los métodos de diagnóstico complementario más sensibles y específicos, adaptando dicha elección a las diferentes posibilidades de acceso regionales; e) realizar un pronóstico para cada paciente con distintos tipos de trastornos, en base a la información disponible; f) seleccionar el mejor tratamiento médico y/o quirúrgico para cada paciente, en base a la evidencia científica disponible; g) realizar el seguimiento apropiado del paciente en tratamiento a lo largo del tiempo.
Destinado a
El curso está dirigido al veterinario clínico y al neurólogo. El propósito es proporcionar al alumno de un protocolo validado para el abordaje del paciente afectado por una mielopatía de cualquier origen, que sea lo suficientemente flexible para ser adaptado a las posibilidades regionales (disponibilidad y accesibilidad a los métodos de diagnóstico complementario).
Ponentes
Fernando Carlos Pellegrino
Ver CVMédico Veterinario UBA, PhD, Profesor Titular en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Buenos Aires. Dedicado a la neurología clínica desde hace más de 30 años
Programa
Clase 1 - Anatomía y embriología del canal vertebral y la médula espinal del perro y del gato
Estructura externa de la médula espinal. Continente vertebral. Conformación del canal vertebral. Espacio epidural. Médula espinal organización general. Sustancia gris y blanca. Nervios espinales. Topografía de la médula espinal. Intumescencias medulares. “Ascenso medular”. Cauda equina. Sustancia gris medular. Astas dorsal, intermedia y ventral. Organización laminar de la sustancia gris medular. Sustancia blanca medular. Cordones dorsal, lateral y ventral. Principales haces medulares. Conceptos de vías ascendentes y descendentes; mono y polisinápticas. Concepto de anatómico de la decusación. Nervios espinales. Componentes somáticos y viscerales. Irrigación de la médula espinal. Desarrollo embrionario de la médula espinal. Principales alteraciones del desarrollo. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 2 - Neurolocalización de lesiones que afectan la médula espinal
Signos clínicos generales: ataxia, paresia, señal de raíz; casos particulares. Síndromes regionales. Lesión de segmentos medulares cervicales craneales (C2-C5). Lesión de segmentos cervicotorácicos (C5-T2). Lesión de segmentos torácicos y lumbares craneales (T2-L4). Lesión de segmentos lumbosacros (L4-S3): afección de segmentos L4-L6 o sus raíces; afección de segmentos L6-L7 o sus raíces; afección de la acuda equina; lesión de nervios caudales (Cd1-Cd5). Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 3 - La tomografía computada en el diagnóstico de patologías espinales
Descripción anatómica tomográfica de la columna vertebral y médula espinal. Indicaciones para el examen tomográfico de la columna vertebral y médula espinal. Importancia de las UH (unidades Hounsfield) en evaluación de mielopatías. Evaluación tomográfica osteológica y tisular de la columna vertebral y médula espinal. Casos clínicos. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 4 - La resonancia magnética en el diagnóstico de patologías espinales
Comprendiendo las bases de las Imágenes por Resonancia Magnética.¿Cómo analizar una imagen de la médula espinal e identificar anormalidades? Enfermedad del disco intervertebral, mielopatía isquémica, contusión medular, enfermedad inflamatoria de la médula espinal. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 5 - Mielopatías vasculares
Definición. Tipos de mielopatías vasculares en perros y gatos. Mecanismos fisiopatológicos que provocan infarto en la médula espinal. Mielopatía embólica fibrocartilaginosa. Otras enfermedades vasculares en que afectan a la médula espinal. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 6 - Anomalías de desarrollo que afectan el canal vertebral y la médula espinal
Es bien conocida la alta propensión de ciertas razas populares de perros y gatos a padecer patología malformativa de la columna que, en último término, desemboca en ciertos casos en una mielopatía que puede requerir tratamiento médico o quirúrgico. Se describirán los tipos más frecuentes de malformaciones de la columna y médula espinal que afectan a los perros y gatos, incluyendo los defectos en la segmentación de la columna (vértebra bloque, hemivértebras, vértebras de transición) o disrafias espinales (espina bífida) y las características clínicas y radiológicas que las definen entendidas desde un punto de vista embriopatológico. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 7 - Traumatismo medular
Fisiopatología aplicada del trauma espinal. Determinantes de la presión de perfusión medular. Lesión medular primaria y mielomalacia hemorrágica progresiva. Herramientas diagnósticas y discusión de diagnósticos diferenciales y lesiones asociadas. Abordaje terapéutico médico y quirúrgico. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 8 - Neoplasias espinales y medulares
En esta sesión se abordará la descripción de los tipos de tumores que con mayor frecuencia afectan a la médula espinal tanto en perros como en gatos, desde su caracterización histopatológica y su posición en el canal vertebral (definiendo las características radiológicas que permiten identificarlos como epidurales, intradurales-extramedulares o intramedulares), así como las diferentes opciones terapéuticas disponibles. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 9 - Mielopatías infecciosas del perro y el gato
Algoritmo diagnóstico de mielopatías infecciosas en perros. Elaboración del algoritmo en las siguientes enfermedades (neosporosis, infecciones bacterianas (incluida brucelosis), aspergillosis/criptococosis). Discusión y controversias. Algoritmo diagnóstico de mielopatias infecciosas en gatos. Elaboración del algoritmo en las siguientes enfermedades (gurltiosis, toxoplasmosis, retrovirales, infecciones bacterianas). Discusión y controversias. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 10 - Mielopatías inflamatorias
Imunopatología de las enfermedades inflamatorias del SNC: particularidades de la neuroinflamación; respuestas inflamatorias más comunes de los tejidos nerviosos; histopatología de las enfermedades inflamatorias más comunes. Métodos de investigación diagnóstica de las meningomielitis. Síndromes clínicos más comunes: meningomielitis inmunomediadas (Meningitis arteritis responsiva a esteroides; meningoencefalomielitis granulomatosa); meningomielitis de origen desconocida. Tratamiento y pronóstico. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 11 - Enfermedad del disco intervertebral
El disco intervertebral y su importancia en la EDIV. Hernias extrusivas. Clasificación vigente en medicina veterinaria: extrusión del DIV con hemorragia epidural extensa; extrusión traumática del DIV; extrusión aguda no compresiva del núcleo pulposo hidratado; extrusión aguda compresiva del núcleo pulposo hidratado; extrusión del DIV intradural intramedular. Manifestaciones clínicas; diagnóstico y tratamiento. Hernias protrusivas. Manifestaciones clínicas; diagnóstico y tratamiento. Espondilomielopatía cervical y estenosis lumbosacra degenerativa- Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 12 - Mielopatías neurodegenerativas primarias
Degeneraciones del cuerpo neuronal que impresionan como mielopatías: degeneraciones espinocerebelosas; enfermedad de motoneurona. Manifestaciones clínicas, diagnóstico. Mielinopatías centrales que impresionan como mielopatías: leucodistrofias, leucoencefalomielopatías y trastornos mielinolíticos. Manifestaciones clínicas, diagnóstico. Axonopatías degenerativas centrales (incluyendo la ataxia hereditaria ) y centrales-periféricas (incluyendo la mielopatía degenerativa canina). Manifestaciones clínicas, diagnóstico. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 13 - Fisiatría y medicina integrativa en las patologías espinales/medulares.
Miércoles 10/12/2025, 20.30 a 22.30 hs. En esta clase, dos de los principales referentes en la materia destacarán las posibilidades que aportan la fisiatría y la medicina integrativa, desde un enfoque terapéutico holístico para la rehabilitación del paciente neurológico para cada enfermedad espinal/medular. Patologías inflamatorias no infecciosas: Meningitis arteritis responsiva a esteroides, meningoencefalomielitis granulomatosa. Enfermedades discales: protrusiones vs extrusiones. Encefalomielopatía cervical. Inestabilidad lumbosacra, estenosis lumbosacra degenerativa. Traumatismo medular agudo: subluxaciones y luxaciones vertebrales. Rehabilitación en pacientes con y sin cirugía. Anomalías congénitas: subluxación atlantoaxial. Malformación tipo Chiari y siringomielia/hidrosiringomielia. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Clase 14 - Fisiatría y medicina integrativa en las patologías espinales/medulares.
En esta clase, dos de las principales referentes en la materia destacarán las posibilidades que aportan la fisiatría y la medicina integrativa, desde un enfoque terapéutico holístico para la rehabilitación del paciente neurológico para cada enfermedad espinal/medular. Espondilitis, mielitis, discoespondilitis. Infecciones bacterianas, virales y parasitarias. Distemper, brucelosis, Ehrlichia, Toxoplasma. Mielopatías vasculares: mielopatía embólica fibrocartilaginosa. Neoplasias intra y extramedulares. Rehabilitación en pacientes con y sin cirugía. Mielopatía degenerativa canina. Carga horaria: 2 horas cátedra.
Certificaciones
Se emitirán 3 certificados, con formato digital: Certificado de asistencia del curso. Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Certificado de aprobación del curso. Especifica que un alumno ha realizado todas las evaluaciones y ha aprobado una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Para obtenerlo, deben aprobarse todas las evaluaciones parciales de la capacitación. Certificado de aprobación del taller. Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica.