Trastornos que desafían el diagnóstico diferencial

Descripción

Este es un curso on line de 19 horas cátedra, con evaluación optativa, teórico-práctico, que combina la bibliografía científica disponible con una larga trayectoria de experiencia práctica de todos los disertantes, tanto en docencia como en atención asistencial. El curso explora los aspectos conceptuales y prácticos del abordaje integral del paciente con enfermedades neurológicas poco conocidas o confusas en su comprensión, y provee elementos de pensamiento crítico frente a la totalidad de la información disponible. Se analizarán los resultados de la investigación realizada en los últimos años y se establecerán protocolos de trabajo para facilitar el abordaje de este tipo de trastornos. Al ser un curso de formación, más que de información, el alumno deberá aplicar en su práctica clínica todos los conceptos obtenidos, además de realizar tareas prácticas durante la cursada.

Cada parte del curso se desarrollará con clases magistrales, con presentación y discusión de casos. Todo atendido totalmente por cada uno de los docentes.

Presentación

La neurología es una rama de la medicina veterinaria que genera mucha inseguridad en el clínico general. Las causas son múltiples, pero una de las principales es la carencia de las herramientas necesarias para enfrentar un paciente con trastornos neurológicos.

Pero también hay factores intrínsecos a los problemas que comprometen al sistema nervioso, central o periférico. Existen varios trastornos que son sumamente difíciles de abordar, desde el reconocimiento y caracterización de los signos clínicos, la neurolocalización, la confirmación del diagnóstico y el manejo terapéutico de los animales afectados. Estas dificultades no solamente afectan al clínico general, sino también al neurólogo, incluso al que posee años de experiencia.

Los desórdenes neurológicos que presentan estas características tan peculiares incluyen desórdenes del sueño, disfunción cognitiva, alteraciones de la micción, alteraciones del equilibrio, desórdenes del movimiento, enfermedades neurodegenerativas primarias, o trastornos de conducta, solo por mencionar algunos de ellos. Muchos de estos trastornos se están investigando activamente, y cada vez existen más herramientas para comprenderlas y afrontarlas; en otros casos, apenas conocemos su posible neurolocalización, pero no sabemos sus causas ni su manejo terapéutico.

La información acumulada en los últimos años nos posiciona mejor para comenzar a comprender algunas características de estas enfermedades neurológicas. Su conocimiento es necesario para el clínico general, e imprescindible para el neurólogo clínico.

Objetivo

Al finalizar el curso, el alumno estará en condiciones de: a) entender los aspectos conceptuales de un grupo de trastornos poco frecuentes o dificultosos en su abordaje, en base al conocimiento de los resultados de las investigaciones más recientes; b) adquirir las herramientas para desarrollar un protocolo de trabajo que facilite el reconocimiento de los signos clínicos más confusos y el abordaje clínico de este grupo de enfermedades; c) seleccionar los métodos de diagnóstico complementario más adecuados para cada enfermedad, adaptado a las diferentes posibilidades de acceso regional; d) establecer un manejo adecuado para este tipo de pacientes que permita optimizar la terapia; e) realizar un pronóstico para cada paciente, en base a la información disponible; f) realizar el seguimiento apropiado del paciente en tratamiento a lo largo del tiempo.

Destinado a

El curso está dirigido al veterinario clínico y al neurólogo. El propósito es proporcionar al alumno de un protocolo validado para el abordaje del paciente con trastornos neurológicos poco frecuentes o con signos confusos, que sea lo suficientemente flexible para ser adaptado a las posibilidades regionales (disponibilidad y accesibilidad a los métodos de diagnóstico complementario).

Programa

1. Clase 1 - Desórdenes de movimiento

   28 de junio de 2025

   Síndrome de hiperexcitabilidad de los nervios periféricos. Manifestaciones clínicas; clasificación; principales etiologías. Síndromes miotónicos. Distrofias miotónicas y miotonías no distróficas (canalopatías de cloro -miotonía congénita-, y canalopatías de sodio). Manifestaciones clínicas; clasificación; principales etiologías. Trastornos originados en SNC. Movimientos hipercinéticos espasmódicos (mioclonías, corea) y no espasmódicos (tremores, distonías). Manifestaciones clínicas; clasificación; principales etiologías. Discinesias paroxísticas. Manifestaciones clínicas; clasificación; principales etiologías. Carga horaria: 3 horas cátedra

2. Clase 2 - Trastornos del sueño en caninos y felinos

   2 de julio de 2025

   Introducción al Sueño: Importancia y Consecuencias. Beneficios del sueño y efectos de la falta de sueño. Neurobiología del Sueño. Áreas del Cerebro involucradas: Hipotálamo, corteza cerebral y tronco encefálico. Estados del Sueño: Sueño REM, No REM y somnolencia. Herramientas para el Estudio del Sueño: Polisomnografía y cuestionarios de sueño. Trastornos del Sueño. Narcolepsia: Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento, incluyendo nueva mutación descubierta en el Dogo Argentino. Trastornos del Sueño REM: Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Apnea del Sueño: Breve sinopsis de signos clínicos, diagnóstico y manejo. Cambios en el Sueño: Alteraciones en disfunción cognitiva y relación entre sueño y dolor. Carga horaria: 2 horas cátedra.

3. Clase 3 - Disfunción Cognitiva en Caninos y Felinos

   5 de julio de 2025

   Fisiopatología: Alteraciones neurobiológicas y comparación con Alzheimer. Signos Clínicos. Acrónimo DISHAAL: ¿Qué significa? Diagnóstico: Cuestionarios Disponibles. Test Cognitivos. Evaluaciones clínicas y para propietarios. Resonancia Magnética; utilidad en el diagnóstico. Marcadores biológicos potenciales ¿Qué se sabe de ellos? Diagnóstico Diferencial ¿Por qué la disfunción cognitiva es un diagnóstico de exclusión? Tratamientos Disponibles ¿Existe tratamiento curativo? Evidencia de Opciones Terapéuticas. Medicamentos, suplementos y enriquecimiento ambiental. Carga horaria: 2 horas cátedra.

4. Clase 4 - Enfermedades intracraneanas no cerebrales

   9 de julio de 2025

   Estructuras intracraneanas extracerebrales que pueden involucrarse en este tipo de trastornos. Recordatorio anatómico. Concepto de mononeuropatía y mononeuropatía múltiple. Síndrome de senos cavernoso y/o de la fisura orbitaria. Estructuras involucradas; manifestaciones clínicas; principales etiologías. Síndrome selar/paraselar. Estructuras involucradas; manifestaciones clínicas; principales etiologías. Otros trastornos intracraneanos no cerebrales. Carga horaria: 2 horas cátedra-

5. Clase 5 - Trastornos que afectan la estabilidad y el equilibrio

   12 de julio de 2025

   Propiocepción consciente e inconsciente. Control del balance y del equilibrio. Recordatorio anatómico y fisiológico. Ataxia propioceptiva. Ataxia vestibular. Ataxia cerebelosa y espinocerebelosa. Manifestaciones clínicas; cómo diferenciarlas. Etiologías más frecuentes. Métodos de diagnóstico más adecuados en cada caso. Carga horaria: 2 horas cátedra

6. Clase 6 - Enfoque diagnóstico y manejo de distintos tipos de agresividad canina.

   16 de julio de 2025

   Multicausalidad de los trastornos de comportamiento de los perros en su convivencia con los seres humanos ¿Es posible clasificar los distintos tipos de agresión en entidades nosológicas separadas? Las áreas grises entre los trastornos de comportamiento y los problemas neurológicos. Abordaje holístico de la agresividad canina: la comprensión de la realidad como aspecto crítico en el diagnóstico y la terapia. Carga horaria: 2 horas cátedra

7. Clase 7 - Enfermedades neurodegenerativas primarias

   19 de julio de 2025

   Introducción a los fundamentos neurobiológicos de las enfermedades neurodegenerativas, los trastornos de almacenamiento lisosomal, enfermedad mitocondrial y acidurias orgánicas. Exploraremos los trastornos neurodegenerativos y los fenómenos subyacentes de una forma integradora y orientada a revelar las similitudes y diferencias entre estas enfermedades, más allá de una descripción discreta de cada una. Carga horaria: 2 horas cátedra.

8. Clase 8 - Encefalopatías metabólicas adquiridas

   23 de julio de 2025

   Disfunciones orgánicas severas repercuten en el sistema nervioso central y periférico de diferentes maneras, sumando a nuestros pacientes signos neurológicos variados y difusos. Revisaremos las particularidades de la encefalopatía hepática, renal, hipoglucémica y los trastornos de electrolitos y ácido-base. Carga horaria: 2 horas cátedra.

9. Clase 9 - Desordenes de la micción de origen neurológico

   26 de julio de 2025

   Neuroanatomía relacionada con el sistema urinario. Funciones del sistema nervioso implicadas en la micción normal, orientadas a una correcta neurolocalización. Protocolo de evaluación, incluyendo la anamnesis detallada referente a la micción, y exploración neurológica del paciente. Lesiones medulares craneales a L7 y lesiones S1-S3-Cd; manifestaciones clínicas que las caracterizan y las diferencian. Enfermedades neurológicas que cursan más comúnmente con alteraciones en la micción, incluyendo enfermedades de la médula espinal, atonía del detrusor, incompetencia del mecanismo esfintérico uretral y obstrucción funcional. Tratamiento farmacológico y manejo de incontinencias o retenciones urinarias y posibles complicaciones. Carga horaria: 2 horas cátedra.

Certificaciones

Se emitirán 2 certificados, con formato digital: Certificado de asistencia del curso. Especifica que un alumno ha asistido a una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Certificado de aprobación del curso. Especifica que un alumno ha realizado todas las evaluaciones y ha aprobado una capacitación en particular. Se incluyen los siguientes datos: nombres y apellidos del alumno, nombre de la capacitación, cantidad de horas cátedra y nombre de la organización que certifica. Para obtenerlo, deben aprobarse todas las evaluaciones parciales de la capacitación.